口底癌是什么问

一、口底癌是什么

口底癌是发生在口腔底部（舌下区域）的恶性肿瘤，起源于口腔黏膜上皮细胞，好发于40-60岁中老年人群，男性发病率高于女性。典型症状包括口腔内溃疡、肿块、吞咽或语言困难，早期通过手术等治疗预后较好，晚期因肿瘤侵袭性强，治疗难度显著增加。

二、高危因素与病因

口底癌高危因素包括长期吸烟（烟草中尼古丁、焦油致癌）、酗酒（酒精刺激黏膜）、咀嚼槟榔（含槟榔碱）、HPV感染（高危型）、口腔卫生差（牙菌斑积累）。男性因不良生活习惯更易患病，40岁以上人群风险显著升高，有口腔癌前病变史者需加强监测。

三、病理类型与临床表现

90%以上为鳞状细胞癌，少数为腺样囊性癌等。早期表现为口底无痛性溃疡，边界不清、质地硬；进展后出现肿块增大、舌体活动受限、吞咽疼痛，伴唾液带血或颈部淋巴结肿大（提示转移）。病程3个月以上不愈的溃疡需警惕恶性可能。

四、临床分期与诊断

口底癌采用TNM分期系统，T分期依肿瘤大小和浸润深度（T1为≤1cm，T4侵及下颌骨或皮肤），N分期指颈部淋巴结转移（N0无转移，N2b为双侧淋巴结转移），M分期为无远处转移。诊断依赖口腔检查、病理活检（确诊金标准）及影像学（CT/MRI评估范围），需与舌下腺囊肿等良性病变鉴别。

五、治疗方式与特殊人群

治疗以手术切除为主，早期可行原发灶扩大切除，晚期联合颈部淋巴结清扫及放化疗。特殊人群中，中老年患者需控制基础病（高血压、糖尿病）以耐受手术；孕妇患者优先非药物干预，必要时终止妊娠以保障治疗安全；儿童罕见病例需多学科协作，避免影响颌骨发育。