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女生严重脱发是为什么

2026年01月21日 22:30:49
病情描述:

女生严重脱发是为什么

医生回答(1)
  • 黄雯
    黄雯副主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    女生严重脱发多与激素失衡、营养缺乏、精神压力、内分泌疾病及毛囊损伤等因素相关,其中雄激素性脱发和休止期脱发占临床常见类型的70%以上。

    雄激素性脱发(AGA)

    这是女性最常见脱发类型,占比约50%。研究证实女性毛囊对二氢睾酮(DHT)敏感性增加,雌激素可抑制5α-还原酶活性,延缓毛囊微小化进程,但遗传因素(如家族史)仍为核心诱因,表现为头顶头发逐渐稀疏、细软。

    休止期脱发

    多由产后、手术、高热等急性应激或慢性压力触发。约30%女性产后3-6个月出现,诱因去除后多数6个月内自行恢复,持续应激(如长期焦虑)或伴随贫血者需药物干预(如米诺地尔)。

    营养缺乏

    缺铁性贫血(女性患病率15%)、维生素D缺乏(血清25(OH)D<20ng/ml时风险升高)及蛋白质不足是关键因素。长期节食、素食者需重点排查血清铁蛋白(<30ng/ml时脱发风险显著增加),补充红肉、鱼类及维生素D制剂可改善。

    内分泌疾病

    甲状腺功能异常(甲减脱发率25%)、多囊卵巢综合征(PCOS)常伴随脱发。PCOS患者50%-70%存在雄激素升高及脱发,需结合激素六项(睾酮>0.7nmol/L)及卵巢超声明确诊断。

    物理化学损伤与免疫因素

    频繁烫染、化疗药物(如紫杉醇)可直接损伤毛囊;斑秃(女性占比60%)为局部免疫异常所致,表现为圆形脱发斑,常与精神压力相关,需局部使用糖皮质激素治疗。

    提示:若每日脱发超100根且持续3个月以上,建议至皮肤科检查激素水平、营养指标及甲状腺功能,针对性治疗(如米诺地尔、螺内酯等)。

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