如何治疗乙状结肠息肉问

乙状结肠息肉治疗以内镜下切除（如EMR/ESD）为核心，结合息肉病理类型、大小及临床症状综合制定方案，必要时辅以药物治疗或定期随访监测。

内镜切除治疗

内镜下切除是首选方案，适用于直径＞5mm、形态可疑（如表面充血、分叶状）或病理提示腺瘤性的息肉。常用技术包括内镜黏膜切除术（EMR）和内镜黏膜剥离术（ESD），后者可完整切除较大或深层病变。术后需常规送病理活检，明确息肉性质及切缘情况，指导后续管理。

药物辅助治疗

炎症性息肉或术后残留炎症，可短期使用美沙拉嗪等抗炎药物；若合并肠道菌群紊乱，需结合粪便菌群检测结果调整益生菌使用。药物选择需严格遵医嘱，避免长期滥用广谱抗生素，以免加重肠道微生态失衡。

定期复查与监测

腺瘤性息肉（尤其是管状腺瘤、绒毛状腺瘤）术后1-3年首次复查肠镜，低风险者（单发性、直径＜10mm）可每3年复查；高风险者（多发性、直径＞10mm）建议每6-12个月复查。非切除的小息肉（＜5mm）需每年复查，避免漏诊癌变风险。

特殊人群注意事项

老年患者需术前评估心肺功能及抗凝药物使用史，避免高风险操作；孕妇优先保守观察，必要时妊娠中晚期经多学科评估后行内镜治疗；凝血功能障碍者需术前停用阿司匹林5-7天，术后密切监测出血倾向。

生活方式干预与复发预防

日常需增加膳食纤维摄入（每日25-30g），减少红肉及加工食品；规律运动（每周≥150分钟），控制体重指数（BMI）＜25kg/m2；戒烟限酒，避免长期熬夜。研究显示，上述措施可降低腺瘤性息肉复发率30%-50%。