右侧睾丸突然疼痛是怎么回事问

右侧睾丸突然疼痛可能由急性附睾炎、睾丸扭转、外伤、精索静脉曲张或睾丸肿瘤等原因引起，需结合症状紧急排查。

一、睾丸扭转（急症，需立即就医）

多发生于青少年，因精索血管受压扭转，导致睾丸急性缺血。表现为突发剧烈疼痛、睾丸位置抬高（横位）、阴囊肿胀，平卧无法缓解。黄金抢救时间4小时内，延误可致睾丸坏死。提示：青少年若突发阴囊肿痛，即使疼痛减轻也需急诊超声排除。

二、急性附睾炎/睾丸炎（感染性炎症）

多由大肠杆菌等肠道菌逆行感染，常伴随尿频尿急、发热。疼痛从附睾尾部向睾丸蔓延，触诊睾丸或附睾肿大压痛。性活跃男性、憋尿或免疫力低下者风险高。处理：需抗生素（如头孢类），急性期冷敷止痛，避免性生活。

三、外伤或撞击（明确诱因）

运动（如篮球、骑行）或外力撞击后突发疼痛，伴阴囊红肿、皮下瘀斑。轻度挫伤可冷敷后观察，重度撞击（如挤压伤）需警惕睾丸破裂，表现为剧痛、阴囊肿胀迅速加重，需急诊手术探查。

四、精索静脉曲张急性发作

长期久坐或剧烈运动后，精索静脉丛淤血扩张，引发患侧阴囊坠痛、隐痛，站立时加重，平卧缓解。部分青少年因发育异常导致静脉瓣膜功能不全，需避免久站，严重者可行精索静脉结扎术。

五、睾丸肿瘤（需警惕隐匿症状）

中青年男性多见，早期多为无痛性肿大，少数因肿瘤内出血或包膜牵拉突发疼痛。伴随睾丸质地变硬、沉重感、腹股沟淋巴结肿大。建议：超声检查可明确肿瘤性质，需尽早手术或放化疗。突发睾丸痛以睾丸扭转最危急，若疼痛持续1小时以上或伴发热、肿胀，立即前往泌尿外科急诊，避免自行用药延误诊治。