蛇斑疮是什么问

蛇斑疮，医学上称为带状疱疹，是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引发的急性感染性皮肤病，病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经节，免疫力下降时激活并沿神经纤维扩散至皮肤，形成单侧带状分布的水疱及神经痛。

一、病因与发病机制

病毒初次感染表现为水痘，痊愈后潜伏于神经节内。当机体因劳累、肿瘤、免疫低下等因素致免疫力下降时，病毒激活并沿神经轴突移行至皮肤，引发单侧、带状分布的皮疹及神经痛，此为带状疱疹的核心发病机制。

二、典型临床表现

皮疹多为单侧簇集性水疱，基底潮红，沿某一周围神经呈带状排列（如肋间神经支配的胸腰段、三叉神经支配的头颈部），不超过身体中线；常伴烧灼样、电击样疼痛，部分患者有发热、乏力等前驱症状，病程约2-4周，愈后可留色素沉着或神经痛后遗症。

三、诊断与鉴别

临床诊断主要依据单侧带状分布的水疱、特征性疼痛及既往水痘史；必要时通过病毒核酸检测、血常规等辅助诊断。需与单纯疱疹（无单侧带状限制）、接触性皮炎（无神经痛）等鉴别，避免误诊。

四、治疗原则与药物

以抗病毒、止痛、营养神经为核心：①抗病毒药（阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦），发病72小时内使用效果最佳；②止痛药物（普瑞巴林、加巴喷丁）缓解神经痛；③外用药物（炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏）；④继发感染时加用抗生素。

五、特殊人群与预防

老年人、糖尿病、免疫缺陷者易发生重症（如播散性疱疹、眼/耳带状疱疹），需尽早抗病毒治疗；孕妇需经医生评估后用药；预防措施包括接种带状疱疹疫苗（50岁以上人群推荐）、规律作息、均衡饮食以提升免疫力。