肝硬化，门静脉高压症能治好吗问

肝硬化合并门静脉高压症是慢性进行性疾病，目前无法完全根治，但通过科学管理可有效控制病情进展，预防并发症，维持正常生活质量。

病因治疗是核心

治疗关键在于控制病因：病毒性肝炎需抗病毒治疗（乙肝用恩替卡韦，丙肝用直接抗病毒药物）；酒精性肝硬化必须严格戒酒；自身免疫性肝病需免疫调节（如糖皮质激素）；代谢性肝病（如Wilson病）需排铜治疗。

门静脉高压症分阶梯干预

无出血史者优先药物预防（普萘洛尔、硝酸酯类降低门静脉压力）；高危出血者需内镜治疗（食管静脉曲张套扎术、硬化剂注射）；难治性病例可选介入（TIPS分流）或手术（门体分流术），需医生评估。

并发症需重点防治

食管胃底静脉曲张出血：定期胃镜筛查，急性出血时内镜+药物（生长抑素）控制；

腹水：限盐+利尿剂（螺内酯、呋塞米），顽固腹水需腹腔穿刺放液+白蛋白补充；

肝性脑病：低蛋白饮食+乳果糖导泻，避免镇静剂；

肝肾综合征：扩容+特利加压素，必要时肝移植。

特殊人群需个体化管理

老年患者：慎用肾毒性药物（如非甾体抗炎药），定期监测肾功能；

孕妇/哺乳期女性：抗病毒药物选替诺福韦（FDAB类），避免糖皮质激素冲击治疗；

儿童患者：需营养支持（中链甘油三酯为主），监测生长曲线与凝血功能。

长期生活方式与随访

饮食：低盐（＜5g/日）、优质蛋白（鱼、蛋、低脂奶）、易消化食物，避免粗糙饮食；

避免熬夜/劳累，适度运动（如散步），保持心理平衡；

每3-6个月复查肝功能、凝血功能、腹部超声，必要时胃镜筛查出血风险。