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白带发黄像豆腐渣是怎么回事

2026年01月21日 20:42:32
病情描述:

白带发黄像豆腐渣是怎么回事

医生回答(1)
  • 冷启刚
    冷启刚主任医师

    山东省立医院 向他提问

    白带发黄呈豆腐渣样是外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的典型症状,由假丝酵母菌(如白色念珠菌)感染引起,常伴随外阴瘙痒、灼痛等不适。

    一、病因与典型特征

    假丝酵母菌为条件致病菌,当阴道内环境改变(如免疫力下降、长期使用抗生素、糖尿病、激素治疗等)时,菌群失衡导致其过度繁殖。典型白带呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样,伴外阴瘙痒、灼痛,部分患者有性交痛或排尿痛,症状夜间或月经后加重。

    二、诊断方法

    需结合症状与实验室检查:妇科检查可见外阴红肿、阴道黏膜充血;白带常规显微镜下找到假菌丝或芽生孢子即可确诊,需与滴虫性阴道炎(黄绿色泡沫状)、细菌性阴道病(灰白色鱼腥味)等鉴别。

    三、治疗原则

    以抗真菌药物为主,如局部用药(克霉唑栓、硝酸咪康唑栓)或口服氟康唑。需规范按疗程用药(单剂量或3-7天),避免自行停药导致复发;症状严重或反复发作者需排查糖尿病、免疫力低下等诱因。

    四、预防与日常护理

    保持外阴清洁干燥,避免过度冲洗阴道;穿棉质透气内裤,减少紧身化纤衣物;控制血糖(糖尿病患者需严格管理),避免长期滥用广谱抗生素或激素;性生活前后注意清洁,性伴侣无需常规治疗(除非双方同时感染)。

    五、特殊人群注意事项

    孕妇:需在医生指导下选择局部用药(如克霉唑栓),避免影响胎儿;

    糖尿病患者:需将血糖控制在正常范围,必要时延长治疗疗程;

    免疫力低下者(如长期使用免疫抑制剂):需加强基础疾病管理,必要时联合益生菌调节阴道菌群。

    若症状持续或加重,建议及时就医,避免延误治疗或引发宫颈炎、盆腔炎等并发症。

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