一半头疼怎么回事问

单侧头痛的原因多样，常见于偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛及局部病变，需结合伴随症状和检查明确。

偏头痛

典型表现为单侧搏动性疼痛，中重度，活动时加重，常伴畏光、畏声、恶心呕吐，部分患者有视觉先兆（如闪光、暗点）。女性发病率高于男性，与遗传（约60%患者有家族史）、内分泌变化（如经期）及饮食（奶酪、红酒）相关，发作频率个体差异大。

紧张性头痛

多为单侧或双侧压迫感、紧箍感，持续数小时至数天，常因颈肩部肌肉紧张、压力或睡眠不足诱发。疼痛程度较轻，无恶心呕吐，不影响日常活动，无畏光畏声，部分患者颈肩部肌肉有压痛。

丛集性头痛

罕见但剧烈，单侧眼眶周围或颞部钻痛，伴随流泪、流涕、眼睑下垂，发作有周期性（每日固定时间发作，持续数周后缓解数月）。男性发病率约为女性的4-5倍，与下丘脑功能异常、血管舒缩紊乱相关，需紧急处理以缓解剧痛。

局部疾病因素

单侧鼻窦炎（伴鼻塞、脓涕、面部压痛）、青光眼（眼痛、视力模糊、虹视）、颞动脉炎（中老年，头皮压痛、视力下降、发热）等局部病变，需通过专科检查（如鼻窦CT、眼压测量）鉴别，避免延误病情。

需紧急就医的情况

突发“雷击样”剧烈头痛伴意识障碍、肢体无力，提示颅内出血或动脉瘤破裂；长期单侧头痛加重，伴体重下降、发热、肢体麻木，需排查颅内感染或肿瘤。此类情况需立即就医，避免延误治疗。

特殊人群注意事项：孕妇需监测血压排除子痫前期；老年人警惕颞动脉炎及脑血管病；儿童单侧头痛伴呕吐、视力异常，需排除颅脑病变或外伤。药物仅可临时缓解症状，明确病因后应遵医嘱治疗。