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患有疥疮,阴囊部位被抠烂,流黄水,干后

2026年01月21日 18:26:28
病情描述:

患有疥疮,阴囊部位被抠烂,流黄水,干后

医生回答(1)
  • 陈俊星
    陈俊星主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    疥疮阴囊部位破损流黄水多为搔抓继发感染或组织液渗出,需先控制局部感染、规范治疗疥螨感染,避免病情恶化。

    一、规范治疗疥疮原发病

    治疗疥螨感染需外用杀虫药物,首选5%硫磺软膏(全身涂药,从颈部至足部,保留24小时洗净,7天为一疗程);或25%苯甲酸苄酯搽剂(仅涂躯干四肢,阴囊等皮肤薄处需稀释)。林旦乳膏因神经毒性,孕妇、哺乳期女性禁用。性伴侣及家庭密切接触者需同时治疗,避免交叉感染。

    二、阴囊破损的局部处理原则

    流黄水时需优先清洁创面:用无菌生理盐水或3%硼酸溶液湿敷(每次15-20分钟,每日2-3次),减少渗出;干燥后可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏预防感染,避免使用酒精、碘伏等刺激性消毒剂。破损处避免反复搔抓,可覆盖无菌纱布保护。

    三、警惕继发感染风险

    若破损处红肿加剧、疼痛明显或出现脓性分泌物,提示细菌感染,需及时就医,必要时口服抗生素(如头孢类,需遵医嘱)。需与疥疮结节鉴别:结节多无破溃流水,表现为黄豆大小硬结节,需外用糖皮质激素软膏或冷冻治疗。

    四、特殊人群注意事项

    孕妇及哺乳期女性:优先选择5%硫磺软膏(相对安全),禁用林旦;婴幼儿需在医生指导下调整药物浓度(如10%硫磺软膏)。合并糖尿病、免疫功能低下者,需加强血糖控制,破损处每日消毒2次,必要时延长抗菌药物使用时间。

    五、治疗周期与预防复发

    疥疮治疗需坚持疗程(7-10天),治疗后观察2周无新发皮疹方可停药。治疗期间衣物、被褥需用沸水煮沸10分钟消毒,避免疥螨残留;避免与患者共用毛巾、贴身衣物,保持居住环境通风干燥。

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