灰指甲是怎么样的问

灰指甲（医学称甲癣）是由皮肤癣菌、酵母菌等真菌感染甲板或甲下组织引起的甲病，表现为甲板变色、增厚、变脆等症状，具有传染性。

病因与分型

甲癣主要致病菌为红色毛癣菌等皮肤癣菌，少数由念珠菌、酵母菌等引起。临床分四型：远端侧位甲下型（最常见，先侵犯甲远端和侧缘）、近端甲下型（多始于甲近端小皮）、浅表白色型（甲板浅层浑浊、表面粗糙）、全甲破坏型（甲板完全损毁）。

临床表现

典型症状为甲板变色（黄褐、灰黑）、增厚变脆，表面凹凸不平，甲下堆积角质碎屑，严重时甲板与甲床分离。部分患者伴甲沟红肿疼痛（甲沟炎）。特殊人群（糖尿病、免疫力低下者）感染风险高，且易合并细菌感染，恢复缓慢。

传播与易感因素

传播途径：直接接触（共用鞋袜、美甲工具）、间接接触（污染毛巾、盆具），或自身足癣（脚气）蔓延。

易感因素：糖尿病（血糖控制差时）、长期穿不透气鞋袜、足部外伤、美甲/修甲不当、老年人及儿童（免疫力低下时）。

诊断要点

需结合临床症状与实验室检查：

真菌镜检（刮取甲屑显微镜下观察菌丝/孢子）；

真菌培养（明确菌种，指导治疗）；

甲组织病理学（必要时，确认感染深度）。

皮肤科医生通过专科检查确诊，避免与银屑病甲、扁平苔藓甲等混淆。

治疗与日常护理

药物：外用（阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏）、口服（伊曲康唑、特比萘芬），需坚持疗程（外用数月，口服遵医嘱）。

日常护理：保持足部干燥，穿透气鞋袜，避免共用私人物品，积极治疗足癣等合并感染。特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）需经医生评估后用药。