经常偏头痛会是什么病问

经常偏头痛可能是原发性偏头痛，也可能是高血压、脑血管病等继发性疾病的症状，需结合伴随症状和检查明确。

偏头痛（原发性头痛）

最常见的原发性头痛类型，表现为单侧搏动性剧痛，伴恶心、畏光、畏声，女性发病率约为男性3倍。发作与遗传、内分泌（如月经）、压力相关，若每月发作≥1次且影响生活，需排查诱发因素（睡眠不足、强光），可短期用布洛芬、曲坦类药物缓解。

紧张性头痛（原发性）

双侧紧箍感或压迫痛，持续30分钟至7天，常因颈肩肌肉紧张、焦虑诱发。与偏头痛常共存，需通过“双侧、非搏动性、轻中度”特点鉴别，长期紧张性头痛可能提示颈椎病或心理问题，建议物理放松（热敷、按摩）或短期用对乙酰氨基酚。

高血压性头痛（继发性）

血压骤升时出现全头或额部胀痛，晨间明显，伴头晕、心悸。长期高血压患者若头痛性质改变（如剧烈、晨起加重），需立即监测血压，控制血压至140/90mmHg以下，避免自行用降压药叠加头痛风险。

脑血管疾病相关头痛

如蛛网膜下腔出血（突发“雷击样”剧痛）、脑供血不足（昏沉性钝痛），常伴肢体麻木、言语障碍或意识模糊。此类头痛需紧急行头颅CT/MRI检查，不可延误，老年或高血压患者尤需警惕。

其他继发性因素

包括睡眠呼吸暂停（夜间头痛、晨起口干）、咖啡因/止痛药戒断（头痛持续24-48小时）、颞动脉炎（老年，头皮压痛、视力下降）。合并焦虑抑郁者，头痛常与情绪共病，需心理干预。

特殊人群注意：孕妇禁用曲坦类药物，老年人慎用布洛芬（防胃肠刺激），合并癫痫者避免自行用对乙酰氨基酚，均需就医后用药。