宫颈癌怎么检查出来的呢问

宫颈癌可通过宫颈筛查、阴道镜检查、病理活检及影像学评估等方法诊断，其中早期筛查是降低死亡率的关键。

一、宫颈筛查（TCT+HPV联合检测）

首选宫颈细胞学检查（TCT，液基薄层细胞学检查）联合高危型HPV检测，21-65岁女性每3年1次，30-65岁可每5年1次。TCT通过观察宫颈细胞形态变化筛查癌前病变，HPV检测聚焦高危型病毒（如16/18型）感染，二者联合检出率达98%，显著降低漏诊风险。HIV感染者、免疫低下者建议每年筛查。

二、阴道镜检查（辅助定位工具）

筛查异常时需进一步行阴道镜检查，通过光学放大观察宫颈表面血管与上皮形态，识别醋酸白上皮、镶嵌血管等可疑病变区域。检查前24小时禁性生活、阴道冲洗，无需麻醉，耗时约10分钟。若发现可疑病灶，需同步取活检。

三、宫颈活检与病理诊断（确诊金标准）

在阴道镜指导下取可疑组织（如转化区病变处）送病理科，明确病变性质及浸润深度。病理报告是确诊宫颈癌的关键，可判断病变分级（如CIN1-3级）及是否浸润，指导后续治疗方案。必要时加做宫颈管搔刮术，排查宫颈管隐匿病变。

四、特殊人群检查调整

孕妇需产后3个月再行HPV检测，避免孕期操作对胎儿影响；HIV感染者、糖尿病患者建议每6-12个月筛查1次，密切监测病变进展；既往CIN史者每6个月随访1次TCT+HPV。

五、分期辅助检查

确诊后需影像学评估分期：超声排查盆腔转移，MRI清晰显示宫颈浸润范围，PET-CT用于远处转移筛查。结果与病理分期共同决定治疗方案（如手术、放化疗），提高治愈率。