干髓术的适应症有什么问

干髓术的适应症主要适用于牙髓炎症局限于冠髓、根髓健康且根管口通畅的后牙恒牙，无法完成根管治疗或特殊人群的简化治疗需求。

牙髓炎症局限的后牙恒牙

适用于急性牙髓炎、慢性牙髓炎早期，经牙髓失活后冠髓已完全坏死，但根髓仍保持活力且无明显感染，根管口未封闭的后牙（尤其下颌磨牙）。此类患牙需确保根髓无炎症或坏死，避免远期感染扩散。

根管治疗操作困难的患牙

针对根管钙化、根管口狭窄或根管系统复杂（如多根管、侧支根管）的病例，难以完成标准根管预备时，干髓术可作为替代方案。例如老年患者根管壁增厚、年轻患者髓腔粗大导致根管口模糊，可通过干髓剂固定根髓以避免进一步损伤。

后牙大面积牙体缺损修复

咬合面缺损范围大、牙体剩余量少的后牙，根管治疗后难以获得足够固位形，干髓术后可直接进行复合树脂或银汞合金充填修复。此类患牙多需后期牙冠修复，干髓术可快速恢复咬合功能，减少治疗周期。

全身状况不耐受复杂治疗者

高龄、糖尿病、心血管疾病等全身疾病患者，无法耐受根管治疗的长时间操作（如多次复诊、器械操作刺激），干髓术可在单次就诊内完成，有效控制症状。但需评估患者全身感染风险，优先选择短期疗效明确的方案。

特殊人群的谨慎选择

儿童患者需评估恒牙胚发育状态，避免损伤未萌出恒牙；妊娠期女性需经产科评估后实施，避免药物（如干髓剂）对胎儿的潜在影响；老年患者需关注干髓术后远期根髓感染风险，建议每6-12个月复查，及时发现残髓炎或根尖周炎。

（注：干髓术常用干髓剂含多聚甲醛等成分，具体操作需由专业医师评估后决定，严禁擅自使用。）