阑尾炎的病因是什么问

阑尾炎的核心病因及分类

阑尾炎主要因阑尾腔阻塞（如粪石、淋巴增生等）合并细菌感染引发，少数与先天畸形、血管病变及特殊人群免疫状态相关。

阑尾腔阻塞（最核心诱因）

约80%的阑尾炎由阑尾腔阻塞导致。常见原因包括：①粪石（肠道残渣在阑尾内凝结成块，质地坚硬）；②淋巴组织增生（儿童及青少年多见，淋巴滤泡过度肥大挤压管腔）；③食物残渣、寄生虫或异物堵塞；④管腔先天狭窄或过长扭曲。阻塞后阑尾腔内压力升高，血运受阻，黏膜缺血水肿，为细菌繁殖创造条件。

细菌感染（继发于阻塞）

阻塞使阑尾腔内细菌（如大肠杆菌、厌氧菌等）大量繁殖，引发黏膜充血、水肿、坏死。细菌毒素刺激神经末梢，导致典型的转移性右下腹痛，炎症可进展为化脓、坏疽甚至穿孔。

先天结构异常

部分患者因先天发育问题诱发炎症：如阑尾过长（＞10cm）、过度扭曲、管腔细小或存在副阑尾，均影响排空功能，增加阻塞与感染风险。此类结构异常可能在青少年期或成年后逐渐出现症状。

血管因素（缺血性诱因）

血管痉挛（寒冷、情绪应激）、栓塞或动脉硬化导致阑尾血供不足，黏膜抵抗力下降，易继发细菌感染。老年人因血管硬化，缺血性阑尾炎发生率相对较高，需警惕“无痛性”炎症表现。

特殊人群与诱因

免疫力低下者（糖尿病、长期使用激素者）感染风险显著升高；儿童淋巴组织活跃，淋巴增生性阻塞更常见；饮食不规律、便秘者易形成粪石；女性经期激素波动可能降低局部免疫力，诱发炎症。

注意：阑尾炎需及时就医，避免延误导致穿孔、腹膜炎等并发症。药物仅作辅助（如抗生素），具体治疗需遵医嘱。