牙齿为什么会有洞问

牙齿出现洞（医学称“龋洞”）主要因牙菌斑中的细菌（如变形链球菌）分解食物残渣产酸，持续侵蚀牙釉质和牙本质，长期口腔卫生不佳是关键诱因。

一、按进展程度分类的龋洞特点

浅龋仅累及牙釉质表层，表面多呈浅窝洞，无明显疼痛，易被忽视，儿童乳牙和成人磨牙邻面为高发区；中龋累及牙本质浅层，洞加深，对冷热酸甜敏感，若不及时干预会发展为深龋；深龋接近牙髓，洞底软龋多，受刺激时疼痛明显，咬合时不适加重，老年人因牙龈萎缩和清洁不足，中龋易延误。

二、不同牙齿位置与类型的龋洞差异

磨牙咬合面深沟多，食物残渣和细菌易滞留，儿童和青少年因咀嚼量大高发；前牙邻面位置隐蔽，牙线使用不足的成人易发生邻面龋；乳牙（2-12岁）矿化程度低，家长清洁不及时易进展快，可能累及牙髓；恒牙（12岁后）牙釉质矿化好，但牙颈部因牙龈退缩暴露，易形成楔状缺损。

三、特殊人群的龋洞风险与特点

儿童（0-12岁）频繁进食甜食、奶瓶喂养后未清洁口腔、唾液分泌少，易患奶瓶龋和乳牙龋，需家长每日用指套牙刷或软毛牙刷清洁，含氟牙膏用量每次控制在米粒大小，避免吞咽；老年人（65岁以上）唾液腺萎缩致口干症，根面龋（牙根暴露处）增多，需加强口腔湿润，饭后用清水或淡盐水漱口；糖尿病患者因血糖高，唾液糖分增加，加速牙釉质脱矿，需严格控糖并每3个月检查口腔，必要时用氟化物涂布预防龋病进展。

四、非龋病因素导致的牙齿洞

牙齿发育异常（如釉质发育不全）因矿化差易被细菌侵蚀；牙齿受撞击致牙体缺损；医源性因素（如充填物边缘不密合）长期滞留食物残渣；牙釉质裂纹初期无洞，细菌侵入后形成洞。