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宝宝黄疸反复,怎么办

2026年01月21日 15:13:43
病情描述:

宝宝黄疸反复,怎么办

医生回答(1)
  • 王一卓
    王一卓主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    宝宝黄疸反复需先区分生理性与病理性,通过科学喂养、光疗护理、排查病因及及时就医等措施处理,必要时在医生指导下进行蓝光治疗。

    明确黄疸类型:生理性黄疸多在出生后2-3天出现,7-10天自然消退,无伴随症状;病理性黄疸(如感染、胆道闭锁、溶血病等)因病因未除,会持续或退而复现,常伴随拒奶、发热、大便陶土色、尿色加深等异常,需立即就医检查。

    科学喂养促排便:排便减少会导致胆红素排出不畅,加重黄疸。母乳喂养者需按需喂养(每天8-12次),确保有效吸吮;配方奶喂养者需保证每日奶量(体重×150ml/kg),促进胎便排出(胎便含大量胆红素)。母乳性黄疸患儿可在医生指导下增加喂养频率或补充益生菌,辅助排便。

    光疗护理方法:家庭可适度晒太阳(避开正午,暴露面部、臀部等皮肤,每次10-15分钟,注意保暖和眼睛防护),但效果有限;若胆红素持续升高或退而复现,需及时到医院进行蓝光治疗(病理性黄疸或胆红素>15mg/dl时),不可自行使用非医疗光源。

    及时排查病因:若黄疸伴随异常症状,需排查感染(血常规提示白细胞异常)、胆道闭锁(腹部超声显示胆道结构异常)、甲状腺功能异常(甲状腺功能减退时黄疸消退延迟)等。母乳性黄疸需经医生诊断排除其他疾病后确认,通常停母乳24-48小时后黄疸明显下降可辅助诊断。

    特殊人群注意:早产儿、低体重儿(<1500g)及溶血病患儿黄疸消退更慢,需更早监测(出生后24小时开始),若胆红素每日上升>5mg/dl或持续>12mg/dl,需立即就医;母乳喂养的双胞胎宝宝可能因喂养不足导致黄疸反复,需增加喂养次数。

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