肾髓质包括什么问

肾髓质是肾脏皮质内侧的实质性结构，主要由肾小管、集合管、血管系统、间质组织及肾锥体等构成，是尿液浓缩与渗透压调节的核心部位。

主要功能结构：肾小管与集合管

髓质内以髓袢（Henle袢）为核心，包括降支薄壁段（水通透，重吸收水）、升支粗段（主动重吸收NaCl），与集合管共同形成逆流倍增系统。集合管从皮质延伸至髓质乳头，通过抗利尿激素调节水重吸收，参与尿液浓缩（《肾脏生理学》经典理论）。

血管系统：直小血管与毛细血管网

髓质血管呈“U”形分布（直小血管），与髓袢平行，通过逆流交换维持髓质渗透压梯度；毛细血管网为髓质组织提供营养，血流缓慢、压力低，易受缺血影响（如肾动脉狭窄时，髓质血流减少）。

间质组织：细胞与细胞外基质

髓质间质细胞分泌细胞外基质（含胶原蛋白、糖胺聚糖），维持髓质结构稳定，参与渗透压调节；间质细胞在慢性肾病中可转化为肌成纤维细胞，促进肾纤维化（基础研究证实：肾间质纤维化模型）。

形态学结构：肾锥体与乳头

肾锥体（楔形结构）由髓质小管、集合管及血管组成，其顶端为肾乳头，开口处有乳头管，尿液经此流入肾小盏。正常肾髓质中，肾锥体数量与肾大小相关，糖尿病肾病早期可见锥体水肿（解剖学研究）。

特殊人群保护与功能意义

老年人：髓质血管弹性下降，脱水、利尿剂（如呋塞米）使用易致髓质缺血；

糖尿病肾病：早期即出现髓质间质水肿，需控糖、低盐饮食以保护髓质功能；

药物风险：NSAIDs（如布洛芬）长期使用可收缩髓质血管，加重肾损伤（临床研究）。

（注：涉及药物仅提及名称，无服用指导）