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我胃疼怎么办

2026年01月21日 14:58:34
病情描述:

我胃疼怎么办

医生回答(1)
  • 严苏
    严苏主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    胃疼原因复杂,需结合疼痛特点、诱因及特殊人群情况综合处理,优先通过生活调整和必要药物缓解,高危情况需立即就医。

    一、初步鉴别疼痛性质与诱因

    胃疼需先观察特点:空腹/夜间痛(多为十二指肠溃疡)、餐后半小时至2小时痛(可能胃溃疡)、持续性剧痛伴腹肌紧张(警惕胃穿孔);若伴随反酸、嗳气、呕吐,可能是胃炎或反流性食管炎;特殊人群(孕妇、老人)建议立即就医,避免延误基础病(如妊娠并发症、心梗)。

    二、基础生活方式调整

    暂时禁食辛辣、生冷、过烫食物,少量多次饮用40℃左右温水;可局部热敷(毛巾裹热水袋,温度<50℃)缓解痉挛,避免弯腰、剧烈活动;疼痛缓解后逐步恢复粥、面条等清淡饮食,忌暴饮暴食或空腹服药。

    三、对症药物辅助(需遵医嘱)

    胃酸过多可选奥美拉唑(质子泵抑制剂),胃黏膜损伤用硫糖铝(胃黏膜保护剂),痉挛性疼痛服颠茄片(抗胆碱能药);药物不可长期使用(如解痉药不超过3天),儿童、肝肾功能不全者禁用成人药,孕妇禁用阿司匹林等非甾体抗炎药。

    四、特殊人群注意事项

    孕妇:优先非药物干预(少食多餐),禁用布洛芬,必要时就医排查妊娠剧吐或胃炎;老年人:需排查糖尿病(高血糖性胃轻瘫)、心脏病(胃心综合征),用药需监测肝肾功能;儿童:多与暴饮暴食/感染相关,避免自行服用成人解痉药。

    五、必须就医的警示信号

    若出现疼痛持续超6小时不缓解、呕血/黑便(提示消化道出血)、高热+黄疸(肝胆胰问题)、体重3个月内骤降>5%、胃癌家族史等,需24小时内就诊,通过胃镜、幽门螺杆菌检测明确病因,避免漏诊溃疡、肿瘤等严重疾病。

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