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是不是感染了盆腔炎

2026年01月21日 16:43:43
病情描述:

是不是感染了盆腔炎

医生回答(1)
  • 冷启刚
    冷启刚主任医师

    山东省立医院 向他提问

    盆腔炎是女性上生殖道(子宫、输卵管、卵巢及盆腔腹膜)的感染性疾病,是否感染需结合典型症状、高危因素及医学检查综合判断,不可仅凭自我感觉确诊。

    典型症状识别

    急性感染表现为下腹部持续性疼痛(活动或性交后加重)、发热(体温≥38℃)、异常阴道分泌物(脓性、有臭味)、月经异常(经量增多或经期延长);慢性感染多有反复发作的下腹隐痛、腰骶部酸痛,伴不孕或异位妊娠风险。

    高危诱因与传播途径

    多由下生殖道感染上行扩散引发,常见诱因包括:多个性伴侣、近期宫腔操作(人流、放取宫内节育器)、经期盆浴/游泳、不洁性生活、免疫力低下(长期熬夜、营养不良)。性传播疾病(如淋病、衣原体感染)是主要病原体来源。

    诊断需结合医学检查

    仅凭症状无法确诊,需通过:①妇科检查(宫颈举痛、附件区压痛);②辅助检查(血常规白细胞升高、C反应蛋白阳性、超声提示输卵管增粗或盆腔积液);③排除其他疾病(阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转等)。建议及时到妇科就诊,避免延误治疗。

    特殊人群注意事项

    孕妇感染可能增加早产、胎膜早破风险,需尽早干预;青少年(15-25岁)症状不典型易延误诊治,需警惕“无症状感染”;带宫内节育器者若出现发热、腹痛,需排查节育器相关感染;糖尿病、HIV感染者因免疫力低下,感染易扩散为慢性,需控制基础病。

    科学处理与就医建议

    确诊后需足量足疗程抗生素治疗(如头孢类、甲硝唑),严禁自行用药;治疗期间卧床休息、多饮水,避免性生活;性伴侣需同时检查,防止交叉感染;慢性盆腔炎需长期随访,避免盆腔粘连或不孕。若出现高热不退、剧烈腹痛或休克,立即急诊。

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