属于化脓性炎症的是问
属于化脓性炎症的是
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化脓性炎症是以中性粒细胞浸润和组织坏死化脓为特征的炎症,临床常见类型包括疖、痈、急性蜂窝织炎、化脓性阑尾炎及急性肾盂肾炎。
疖
由毛囊及周围组织细菌感染引发,致病菌多为金黄色葡萄球菌。表现为局部红、肿、热、痛的小结节,中心可形成黄白色脓栓。治疗以局部外用莫匹罗星软膏为主,严重时口服头孢类抗生素。孕妇、哺乳期妇女及青霉素过敏者需严格遵医嘱用药。
痈
多个相邻毛囊及周围组织的急性化脓性感染,致病菌多为金黄色葡萄球菌。局部呈大片浸润性紫红色斑,表面紧张发亮,剧痛明显。治疗需早期切开引流,外用鱼石脂软膏,口服克林霉素。糖尿病患者需控制血糖,老年人注意监测水电解质平衡。
急性蜂窝织炎
皮下、筋膜下或深部疏松结缔组织的化脓性感染,致病菌多为溶血性链球菌。局部红肿剧痛,与正常组织界限不清,可伴发热。首选青霉素类抗生素,严重时需手术清创。青霉素过敏者禁用,肝肾功能不全者需调整剂量。
化脓性阑尾炎
阑尾腔梗阻合并肠道菌群(大肠杆菌、厌氧菌)感染。典型表现为转移性右下腹痛,伴发热、恶心,右下腹固定压痛。需手术切除阑尾,术前术后联用甲硝唑与头孢类抗生素。儿童、老年人及免疫低下者需警惕感染扩散风险。
急性肾盂肾炎
肾盂黏膜及肾实质的急性化脓性感染,致病菌多为大肠杆菌。突发寒战高热、腰痛、尿频尿急尿痛,尿液浑浊。治疗用喹诺酮类(如左氧氟沙星)或头孢曲松。孕妇首选头孢类,肾功能不全者需避免喹诺酮类及氨基糖苷类。
化脓性炎症需早期识别感染灶,及时抗感染及对症治疗,特殊人群(孕妇、糖尿病、肝肾功能不全者)需个体化管理,避免病情进展。
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