肠胃性感冒原因问

肠胃性感冒本质是病毒感染引发的胃肠道炎症，以诺如病毒、轮状病毒、腺病毒等为主要病原体，常表现为呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状，伴低热、乏力等全身不适。

主要病原体

诺如病毒是散发病例及暴发疫情的主要元凶，传染性极强（10-100个病毒即可致病）；轮状病毒多见于婴幼儿，占儿童病毒性胃肠炎的60%-70%，是秋季腹泻的主因；腺病毒、星状病毒等也可引发症状，但临床占比低。病毒侵入胃肠道黏膜后，破坏屏障并干扰分泌吸收功能，导致胃肠蠕动加快、渗出增多。

传播路径

粪-口途径是核心传播方式，污染的手、食物、水源均可致病；呕吐时产生的气溶胶可空气传播，易感人群吸入后即感染；集体单位（学校、托幼机构）因人员密集、共用物品，易形成聚集性感染，尤其诺如病毒可通过门把手、桌面等间接传播。

易感因素

婴幼儿（肠道屏障未成熟）、老年人（免疫衰退、基础病多）、免疫力低下者（糖尿病、肿瘤患者）及卫生习惯差者风险高；轮状病毒秋冬、早春高发，诺如病毒全年流行，秋冬为高峰，集体环境中“一人感染，多人传播”现象突出。

鉴别诊断要点

需与细菌性胃肠炎（如沙门氏菌）区分：后者伴高热、脓血便，抗生素有效；与食物中毒（如霉变食物）区分：后者有共同进食史，病程短（＜24小时），而肠胃性感冒无脓血便，病程1-3天，抗生素无效。

特殊人群注意事项

婴幼儿6-12小时内可脱水（尿量减少、精神萎靡），需及时口服补液盐；老年人易电解质紊乱（低钾、低钠），诱发心律失常；孕妇感染需警惕早产风险；慢性病患者（心衰、肾衰）可能加重病情，需密切监测呕吐腹泻量及精神状态。