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单纯疱疹的治疗方法是什么

2026年01月21日 14:06:36
病情描述:

单纯疱疹的治疗方法是什么

医生回答(1)
  • 王家璧
    王家璧主任医师

    北京协和医院 向他提问

    单纯疱疹的治疗以抗病毒药物为主,辅以对症支持治疗,特殊人群需个体化处理,预防复发需结合免疫调节。

    抗病毒药物治疗

    一线药物为阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦,通过抑制病毒DNA复制缩短病程、减轻症状,适用于初发或复发早期患者。孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需医生评估后用药,避免药物蓄积毒性。

    对症支持治疗

    局部症状:外用炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏缓解瘙痒、促进愈合;继发细菌感染时,可局部涂抹莫匹罗星软膏。全身症状:发热者可口服对乙酰氨基酚或布洛芬退热,疼痛明显者可短期联用非甾体抗炎药。

    免疫调节与生活方式干预

    规律作息、均衡营养(补充维生素C、锌)、适度运动可提升免疫力。频繁复发者(每年≥6次),可在医生指导下短期使用胸腺肽、转移因子等免疫调节剂。糖尿病患者需严格控糖,避免因血糖波动诱发复发。

    复发预防与长期抑制治疗

    每年复发≥6次、严重影响生活质量者,可采用伐昔洛韦、阿昔洛韦进行长期抑制治疗(剂量为标准疗程的1/3-1/2),疗程通常6-12个月。肝肾功能不全者需调整剂量,用药期间监测肝肾功能指标。

    特殊人群注意事项

    孕妇:初发感染需及时治疗,避免病毒经胎盘影响胎儿;复发感染应在妊娠早中期干预,降低经产道传播风险。

    新生儿:母亲孕期有HSV感染史者,新生儿出生后需预防性使用阿昔洛韦滴眼液/软膏,高危儿需静脉用药监测。

    HIV感染者:需联合高效抗逆转录病毒治疗(HAART),单纯疱疹病程可能延长,需医生评估后调整抗病毒药物剂量。

    (注:所有特殊人群处理需严格遵循临床指南,在专科医生指导下进行。)

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