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小孩长水痘容易传染给大人吗应该怎么办

2026年01月21日 15:13:29
病情描述:

小孩长水痘容易传染给大人吗应该怎么办

医生回答(1)
  • 萧建华
    萧建华副主任医师

    井冈山大学附属医院 向他提问

    小孩长水痘后,未免疫的成人(未接种疫苗或未患过水痘)密切接触易被传染,成人感染症状常更严重且并发症风险高,需通过科学预防与规范处理降低危害。

    病毒传播与易感人群

    水痘-带状疱疹病毒通过飞沫(咳嗽/打喷嚏)或接触疱疹液传播,传染性极强。儿童为主要传染源(皮疹期全程具传染性),未免疫成人(未接种疫苗/未患过水痘)易感,密切接触10分钟以上感染率超90%,尤其孕妇、医护人员等需重点防护。

    成人感染的典型表现

    成人皮疹数量多、分布更广(四肢躯干密集),发热更高(常39℃以上)且持续3-5天,伴头痛、肌肉痛。重症风险高,约10%并发肺炎(咳嗽、胸闷)、脑炎(呕吐、意识障碍),需警惕早期症状。

    预防关键措施

    ①隔离患儿:至皮疹全部结痂(约7-10天),避免接触未免疫成人;②成人接种:未免疫成人优先接种水痘疫苗,孕妇、肿瘤患者等特殊人群可咨询医生应急接种;③日常防护:戴口罩、勤洗手、每日通风2次(每次30分钟),患儿衣物用开水烫洗。

    感染后的处理原则

    ①及时就医:发热伴皮疹24小时内就诊,明确诊断;②对症治疗:72小时内用阿昔洛韦抗病毒,高热用对乙酰氨基酚(避免布洛芬),皮肤涂炉甘石洗剂止痒;③皮肤护理:温水清洁,避免抓挠,涂抗生素软膏防感染;④监测并发症:出现呼吸/神经症状立即就医。

    特殊人群注意事项

    ①孕妇:感染后胎儿畸形风险高,12周前就医,必要时注射免疫球蛋白;②免疫低下者(肿瘤/激素使用者):24小时内就医,需静脉用阿昔洛韦+支持治疗;③儿童重症:隔离至结痂,联合抗病毒+呼吸/神经症状监测。

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