补过的牙齿六七年后疼问

补过的牙齿六七年后疼痛的常见原因与应对

补过的牙齿多年后疼痛，多因继发龋、填充物边缘渗漏、牙髓感染、咬合创伤或修复体破损等，需及时就医明确病因。

继发龋（新龋坏）

补牙材料与牙体间长期堆积食物残渣，细菌繁殖致牙体再次龋坏（继发龋），破坏牙体结构。表现为冷热敏感、咬合痛。临床观察显示，约15%的补牙后疼痛源于此。需及时去除腐质重新充填，必要时更换为嵌体或牙冠修复。糖尿病患者需先控制血糖，降低感染风险。

填充物边缘渗漏

材料老化或微缝形成，唾液、细菌侵入刺激牙体或牙龈，引发疼痛。症状为冷热刺激痛、牙龈红肿出血。老年患者因材料磨损快，建议每2-3年检查修复体完整性。需去除旧材料，重新充填或更换树脂等耐用材料。

牙髓感染/坏死

补牙时若未彻底清除腐质或创伤累及牙髓，长期炎症可致牙髓不可逆损伤，甚至坏死。表现为自发性疼痛、夜间加重、咬合痛明显。需进行根管治疗，孕妇建议在孕中期（4-6月）治疗，避免药物影响胎儿。

咬合创伤与修复体破损

补牙材料磨损、脱落或隐裂，或咬合过高，长期应力集中致牙齿损伤。表现为咀嚼时疼痛、咬合时加剧。儿童随颌骨发育需定期调整咬合，老年骨质疏松患者修复体破损风险高。需调磨咬合、更换修复体，避免咬硬物。

邻面龋或牙周问题

补牙时可能遗漏邻面龋坏，多年后发展致疼痛；或补过牙周围牙龈萎缩、牙周炎。邻面龋需邻面充填，牙周问题需牙周洁治。糖尿病患者易患牙周炎，需加强口腔卫生维护，定期牙周检查。

（注：疼痛明显时可遵医嘱短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），特殊人群用药需咨询医生。）