最后面的牙龈肿痛怎么办问

最后面牙龈肿痛多因智齿冠周炎、牙周炎或牙髓炎引发，需优先通过局部清洁、冷敷缓解症状，若持续或加重应及时就医明确病因。

一、日常清洁与局部护理

保持口腔卫生是基础，建议使用巴氏刷牙法，每日早晚刷牙，饭后用温水或淡盐水含漱（每次30秒），使用牙线清洁牙缝。若疼痛局限于智齿周围，可用生理盐水轻柔冲洗盲袋（避免用力过猛损伤牙龈），减少食物残渣堆积，同时饮食避免辛辣、过冷过热刺激，多喝温水。

二、冷敷与疼痛缓解

急性炎症期（48小时内）可用冰袋或冷毛巾冷敷面部肿痛区域，每次15-20分钟，间隔1-2小时，避免直接接触皮肤以防冻伤。冷敷可收缩血管，减轻肿胀和疼痛，但无法替代专业治疗。

三、药物辅助处理

疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，需注意胃黏膜刺激风险；若怀疑细菌感染（如冠周炎伴溢脓），可在医生指导下使用甲硝唑或阿莫西林（需确认无药物过敏史），但抗生素不可自行长期服用。

四、及时就医检查

出现以下情况需尽快就诊：疼痛持续超2天无缓解、面部肿胀扩散至颈部、张口受限、发热（体温＞38℃）或局部溢脓。医生可能通过口腔检查、X光片明确病因，必要时进行盲袋冲洗、切开引流或针对病灶牙（如智齿拔除、根管治疗）的处理。

五、特殊人群注意事项

孕妇、哺乳期女性用药需严格咨询产科或口腔科医生（避免影响胎儿/婴儿）；儿童应由家长协助清洁口腔，避免自行使用刺激性药物；糖尿病患者需优先控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），并增加就医频次（感染易扩散且愈合缓慢）；老年人因免疫力下降，建议24-48小时内就诊，避免延误治疗。