前列腺增生微创手术后遗症有哪些问

前列腺增生微创手术（如经尿道前列腺电切术）虽安全性较高，但仍可能出现尿失禁、尿道狭窄、逆行射精、感染、术后出血等后遗症，多数可通过规范治疗和护理改善。

暂时性尿失禁

手术可能损伤尿道外括约肌，约5%-10%患者出现暂时性尿失禁，表现为咳嗽或站立时漏尿，多在3-6个月内随神经修复恢复；高龄、合并糖尿病或神经病变者恢复较慢，永久性尿失禁发生率低于1%，术前需充分评估手术耐受性。

尿道狭窄

术中黏膜灼伤或术后瘢痕增生可引发尿道狭窄，发生率约2%-5%，表现为排尿困难、尿线变细。糖尿病、免疫力低下者愈合延迟风险较高，术前应控制基础病，术后需定期行尿道扩张，必要时手术松解。

逆行射精

手术切断膀胱颈括约肌，约30%-50%患者出现逆行射精，精液逆流入膀胱而非体外排出，不影响性功能但可能影响生育。年轻患者或有生育需求者，术前需与医生沟通，必要时可通过辅助生殖技术保留精子。

尿路感染

术前尿流梗阻易合并感染，术后感染率约3%-8%，表现为尿频、尿急、尿痛，严重时发展为肾盂肾炎。糖尿病、长期留置尿管或免疫力低下者风险更高，需术前控制感染，术后多饮水并规范使用抗生素。

术后出血

术中止血不彻底或术后抗凝治疗（如高龄患者服用阿司匹林）可能导致出血，发生率约1%-3%，严重时尿色呈鲜红色、伴血块，需二次手术止血。术后需观察尿色，服用抗凝药者术前需停药1-3天，必要时调整方案。

特殊人群注意事项：高龄、合并糖尿病、心血管疾病或长期服用抗凝药者，术后并发症风险较高，需术前全面评估，术中加强监护，术后严格控制基础病，密切观察症状变化。