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小便少是什么原因引起的

2026年01月21日 20:16:20
病情描述:

小便少是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 王永兴
    王永兴副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    小便少(少尿)的常见原因

    小便少(少尿)可能由生理性饮水不足、肾脏疾病、内分泌紊乱、药物影响或尿路梗阻等多种因素引起,需结合具体症状及检查明确原因。

    生理性摄入不足

    饮水过少、大量出汗(如高温环境、剧烈运动)或高热导致体液丢失,肾脏因血容量减少降低滤过率,尿量自然减少。高温作业者、运动人群需额外补充水分(每日1500-2000ml,含饮食),特殊人群(如老年人)应避免脱水风险。

    肾脏器质性病变

    急性肾小球肾炎、慢性肾衰竭等直接损伤肾实质,或急性肾小管坏死(如药物/毒物损伤)导致肾小管重吸收功能障碍,均会减少尿量。此类疾病常伴水肿、血尿或血肌酐升高,需通过尿常规、肾功能检查尽早确诊。

    内分泌与代谢紊乱

    严重呕吐腹泻导致脱水或电解质失衡(如低钾血症),肾脏灌注不足;糖尿病酮症酸中毒时,高血糖引发渗透性利尿,但脱水加重会继发少尿。糖尿病患者需密切监测血糖及尿量变化,避免脱水加重肾功能损伤。

    药物与毒物影响

    非甾体抗炎药(布洛芬等)、氨基糖苷类抗生素(庆大霉素等)或过量利尿剂(呋塞米)可能损伤肾脏血流;重金属(铅、汞)或药物中毒(如庆大霉素)也可致急性肾损伤,出现少尿。老年及肝肾功能不全者用药需严格遵医嘱。

    尿路梗阻与心功能异常

    尿路结石、肿瘤压迫尿道或梗阻,导致尿液排出受阻;心功能不全(心衰)时,心脏泵血不足致肾灌注减少,均会引发少尿。梗阻患者常伴腰腹痛、血尿,心衰者多有呼吸困难、下肢水肿,需紧急排查病因。

    提示:若少尿持续超过1天或伴水肿、血尿、胸痛等症状,应及时就医,通过尿常规、肾功能、泌尿系超声等检查明确诊断。

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