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总是感到头晕是怎么回事

2026年01月21日 17:49:22
病情描述:

总是感到头晕是怎么回事

医生回答(1)
  • 王玉平
    王玉平主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    头晕是中枢神经、耳科、循环、代谢及心理等多系统问题引发的常见症状,持续不缓解或伴其他异常需及时排查病因。

    一、中枢性头晕(脑部供血或神经病变)

    脑供血不足、颈椎病、偏头痛是主因。脑动脉硬化、血管狭窄(常见于高血压、糖尿病患者)致脑部血流减少;颈椎病压迫椎动脉(长期伏案者高发);偏头痛发作时也常伴头晕、畏光。老年人及慢性病患者需警惕脑血管病风险。

    二、耳源性头晕(内耳/前庭系统异常)

    耳石症、梅尼埃病最常见。耳石症(良性阵发性位置性眩晕)与头部位置变化相关,如翻身、抬头时诱发短暂眩晕;梅尼埃病伴耳鸣、听力下降及波动性眩晕;前庭神经炎多有感冒前驱史,表现为持续眩晕、恶心。

    三、循环系统异常(血压/心脏/血液问题)

    体位性低血压(如老年人、服用降压药者突然站立时头晕)、贫血(血红蛋白<100g/L时头晕乏力)、心律失常(房颤、早搏致脑供血不足)是主因。特殊人群:长期卧床者、孕妇及贫血女性需关注。

    四、代谢与营养因素(能量/电解质/维生素缺乏)

    低血糖(糖尿病患者用药不当或饥饿时)、电解质紊乱(呕吐腹泻后低钠/低钾)、维生素B12缺乏(素食者)可致头晕。低血糖常伴心慌、手抖,电解质紊乱者有肌肉无力。

    五、精神心理因素(压力/情绪/慢性疲劳)

    焦虑症、抑郁症及慢性疲劳综合征是诱因。长期压力者伴情绪低落、失眠;慢性疲劳综合征以持续头晕、乏力为特征,需结合心理评估。特殊人群:职场压力大、有心理疾病史者需重视。

    提示:若头晕伴肢体麻木、言语不清、剧烈呕吐或持续加重,需立即就医;老年人、慢性病患者建议定期监测血压、血糖及血常规。

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