儿童换牙年龄问

儿童一般从6岁开始进入换牙期，乳牙逐步脱落、恒牙依次萌出，正常换牙持续至12-13岁，个体差异与遗传、营养等因素相关。

正常换牙年龄与顺序

乳牙共20颗，6岁左右下颌中切牙最先脱落，恒中切牙随后萌出；第一恒磨牙（“六龄齿”）于6岁左右萌出，是最早替换的恒牙；乳牙替换遵循“下颌先于上颌，前牙先于后牙”，12-13岁时除第三磨牙外，恒牙基本替换完成。

影响换牙时间的关键因素

遗传（父母换牙早子女多较早）；营养（钙、维生素D不足致恒牙萌出延迟）；乳牙异常（龋齿、外伤致乳牙早失或滞留）；疾病（甲状腺功能异常、佝偻病等）；不良习惯（吮指、咬物导致颌骨发育异常，恒牙排列紊乱）。

换牙期常见问题及干预

乳牙滞留（恒牙萌出乳牙未脱落）需及时拔除，避免恒牙错位；恒牙萌出异常（倾斜、拥挤）建议正畸科早期评估，必要时干预；牙龈红肿出血多为“萌出性牙龈炎”，保持口腔清洁即可；乳牙早失（＜6岁）需佩戴间隙保持器，维持恒牙萌出空间。

特殊人群注意事项

早产儿换牙可能延迟（建议提前6个月口腔检查）；口腔疾病（严重龋齿、牙周炎）需优先治疗，避免影响恒牙发育；服用四环素类、激素类药物需咨询医生（可能影响牙齿着色或发育）；特殊儿童（自闭症、脑瘫）需监护人辅助口腔护理，预防口腔感染。

日常护理与预防建议

保持口腔卫生（早晚刷牙，3岁以下用含氟牙膏米粒大小，3岁后用豌豆大小，使用牙线清洁牙间隙）；饮食均衡（补充钙、维生素D、维生素A，如牛奶、鸡蛋、深绿色蔬菜）；减少甜食、碳酸饮料，睡前不进食；定期检查（每6个月一次），及时发现乳牙滞留、恒牙错位等问题。