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小孩缺铁是贫血吗

2026年01月21日 22:11:52
病情描述:

小孩缺铁是贫血吗

医生回答(1)
  • 萧建华
    萧建华副主任医师

    井冈山大学附属医院 向他提问

    小孩缺铁不一定是贫血,但长期缺铁可引发缺铁性贫血,后者是儿童期最常见的营养性贫血类型。

    一、缺铁与贫血的核心区别

    缺铁是体内铁储备减少(血清铁蛋白<12μg/L),贫血则是血红蛋白(Hb)浓度降低。当铁缺乏导致血红蛋白合成受阻时,才会发展为缺铁性贫血(即“缺铁导致的贫血”)。

    二、缺铁性贫血的诊断标准

    临床依据WHO标准:6-59月龄儿童Hb<110g/L诊断为贫血;同时满足血清铁蛋白<12μg/L、转铁蛋白饱和度<15%,即可确诊缺铁性贫血。轻度缺铁(铁储备减少)可能仅表现为铁蛋白降低,无明显贫血。

    三、儿童缺铁的高发原因

    铁摄入不足:婴幼儿辅食未及时添加红肉泥、动物肝脏等富铁食物;

    吸收障碍:慢性腹泻、牛奶蛋白过敏等影响铁吸收;

    需求激增:早产儿、双胞胎先天铁储备不足,婴幼儿期生长发育快需铁量高;

    慢性失血:如钩虫感染、鼻出血等隐性失血。

    四、缺铁与贫血的症状差异

    早期缺铁无症状,贫血后表现为:面色/甲床苍白、食欲下降、乏力、注意力不集中(如课堂走神)。长期缺铁损害认知发育(记忆力、学习能力降低),增加感染风险(免疫力下降),影响运动耐力与身高增长。

    五、预防与干预建议

    科学喂养:婴幼儿每日摄入红肉泥、蛋黄、强化铁米粉;学龄前儿童避免挑食,每日铁摄入≥12mg(中国膳食指南推荐量);

    特殊人群干预:早产儿、双胞胎生后4-6周开始补铁剂(如硫酸亚铁、富马酸亚铁,遵医嘱);

    监测与就医:定期检测血常规(每3-6月1次),发现Hb<110g/L及时就医,避免自行补铁过量(可能致便秘、锌吸收障碍)。

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