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1岁半小孩发烧抽搐怎么办

2026年01月21日 19:31:58
病情描述:

1岁半小孩发烧抽搐怎么办

医生回答(1)
  • 胡检生
    胡检生副主任医师

    井冈山大学附属医院 向他提问

    1岁半小孩发烧抽搐时,家长需保持冷静,立即将孩子侧卧防呕吐物窒息,记录发作时长,及时送医排查病因,抽搐后监测体温并遵医嘱处理。

    立即安全处置

    保持环境安全,将孩子平放于平坦处,解开衣领、腰带,头偏向一侧防呕吐物误吸。切勿强行按压肢体或塞物入嘴,避免骨折或窒息。用软物垫头防撞击,观察抽搐时长、肢体抽动部位及意识状态。发作期间不喂水或服药,防止呛咳。

    抽搐停止后护理

    清理口腔分泌物,用湿毛巾擦口鼻,呕吐时及时清理保持呼吸道通畅。让孩子侧卧休息,意识清醒后少量多次喂温水防脱水。避免包裹过厚,环境温度24-26℃,温水擦拭额头降温(禁用酒精擦浴)。安抚孩子,记录发作时间、体温峰值及恢复情况。

    紧急就医指征

    抽搐持续超5分钟、24小时内反复发作2次以上,立即拨打急救电话。抽搐后意识未恢复(呼之不应、嗜睡),伴随呼吸困难、口唇发绀或皮疹。体温<38℃抽搐,或有剧烈头痛、呕吐、颈项强直等神经症状。首次抽搐无明确发烧史,或精神萎靡、呕吐、肢体活动异常,需及时就医。

    常见病因与初步判断

    高热惊厥最常见,体温骤升至38.5℃以上,表现为意识丧失、四肢强直,持续数秒至数分钟,发作后意识迅速恢复,无神经系统异常。需警惕颅内感染(头痛、呕吐、精神差)、电解质紊乱等,需医生检查明确诊断。

    预防与长期管理

    发烧每1-2小时测体温,≥38.5℃遵医嘱用对乙酰氨基酚或布洛芬退热(蚕豆病患儿禁用对乙酰氨基酚)。避免孩子高温环境,及时增减衣物防过热。家中常备退热药物,体温骤升时可用退热贴辅助降温。有癫痫史或家族惊厥史者,抽搐后定期复查脑电图及头颅影像。

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