小儿发烧抽搐原因有哪些问

小儿发烧抽搐（高热惊厥）是儿童期常见急症，主要由急性感染引发体温骤升导致中枢神经系统异常放电，多见于6个月至5岁儿童，通常预后良好。

高热惊厥

最常见原因，多见于6月龄至5岁儿童，常因急性感染（如肺炎、上呼吸道感染）引发体温骤升（≥38.5℃）。表现为突发意识丧失、双眼上翻、四肢强直抽搐，持续数秒至数分钟，多无后遗症。按发作特点分为单纯性（短暂单次发作，无神经系统异常）和复杂性（持续＞15分钟或多次发作，伴异常表现），需排除中枢神经系统感染。

中枢神经系统感染

由细菌、病毒等病原体直接侵犯中枢神经系统（如脑膜炎、脑炎）。除抽搐外，伴发热、头痛、呕吐、精神萎靡等症状，严重时出现颈项强直、意识障碍。需结合脑脊液检查、头颅影像学明确诊断，延误治疗可能导致永久性神经损伤。

癫痫发作

癫痫患儿发作常无明确发热诱因，或首次发作癫痫被误认为发烧抽搐。若发作持续＞5分钟、频繁发作或伴舌咬伤、大小便失禁，需警惕癫痫可能，脑电图检查可辅助鉴别，避免漏诊。

严重感染或中毒

重症肺炎、败血症等严重感染，病原体毒素或代谢紊乱可诱发抽搐，常伴呼吸急促、面色苍白、休克等表现。需紧急抢救，结合血常规、血培养等明确感染类型，避免延误病情。

电解质/代谢异常

低钙血症、低血糖、严重脱水等代谢紊乱也可引发抽搐，伴手足搐搦、冷汗、尿量减少等。需结合电解质、血糖检测明确病因，尤其对长期营养不良或慢性疾病儿童需重点排查。

特殊人群注意事项：新生儿、早产儿及免疫低下儿童发烧抽搐，可能由败血症、代谢性疾病等复杂病因引发，需更警惕，发作后应尽快就医，避免延误诊断。