卧床老人长褥疮怎么办问

卧床老人发生褥疮后，需立即通过减压、清洁、药物治疗、营养支持及预防复发等综合措施处理，促进创面愈合并降低感染风险。

及时减压，解除压迫

每2小时协助老人翻身1次，交替受压部位（骶尾部、髋部、足跟等骨隆突处），使用防压疮气垫床或泡沫敷料分散压力。避免在创面直接垫硬枕、棉絮，可在受压部位贴减压贴保护，保持床铺平整干燥无渣屑，防止皮肤持续摩擦损伤。

创面清洁与护理

每日用生理盐水轻柔冲洗创面，去除分泌物及坏死组织，避免酒精、碘伏等刺激性消毒剂直接涂抹。轻度渗液可涂莫匹罗星软膏后用无菌纱布覆盖，重度渗液需遵医嘱更换敷料，操作时动作轻柔，防止创面二次损伤。

规范药物治疗

局部外用药物以促进愈合为主：如重组人表皮生长因子凝胶（促上皮修复）、莫匹罗星软膏（抗菌），中药类可遵医嘱使用褥疮膏。若创面红肿热痛、脓性分泌物增多，需及时就医，遵医嘱口服或静脉用抗生素（不可自行滥用）。

强化营养支持

高蛋白饮食（鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类）促进组织修复，补充维生素C（柑橘、猕猴桃）加速胶原合成，锌元素（牡蛎、坚果）加速创面愈合。糖尿病老人需严格控糖（血糖＞10mmol/L会延缓愈合），定期监测并调整饮食。

预防复发与长期护理

坚持每2小时翻身+使用翻身枕，保持皮肤清洁干燥（及时更换尿便污染的衣物）。每日检查受压部位皮肤温度、颜色，高危人群（高龄、水肿、营养不良）可使用防压疮气垫床，每30分钟按摩受压部位促进循环，发现皮肤发红需立即减压并加强观察。

注：褥疮治疗需结合老人个体情况，重度褥疮（深达肌肉、骨骼）或感染加重时，需立即就医接受专业评估。