中风咋治疗好呢问

中风治疗需遵循“快速识别、科学急救、综合干预”原则，缺血性以溶栓/取栓为主，出血性以控制血压/降低颅压为核心，尽早启动神经功能康复。

一、急救与时间窗干预

发病4.5小时内（缺血性）可静脉注射rt-PA溶栓，6小时内（尿激酶）可溶栓；大血管闭塞（如大脑中动脉）发病6小时内可行机械取栓。关键：立即拨打120，避免自行用药或延误送医，家属勿强行喂水/进食，防止误吸。

二、缺血性中风药物治疗

急性期以抗血小板（阿司匹林、氯吡格雷）、调脂（他汀类）、改善循环（丁基苯酞）为主。注意：阿司匹林可能增加胃肠道出血风险，他汀类需监测肝酶；合并胃溃疡、出血倾向者需谨慎选择药物。

三、出血性中风核心措施

控制血压（急性期收缩压＞200mmHg时降压），甘露醇、甘油果糖降颅压，必要时手术（开颅血肿清除/脑室引流）。绝对卧床，避免情绪激动，监测瞳孔、意识变化，预防脑疝。

四、神经功能康复

发病后48小时内启动，包括肢体功能训练（被动/主动运动）、语言训练（吞咽障碍者先插鼻饲管）、心理疏导。康复需循序渐进，避免过度疲劳，可结合针灸、电刺激等辅助治疗。

五、特殊人群注意事项

老年人：多合并心衰/肾衰，药物需减量，避免低血压；

糖尿病患者：严格控糖（空腹＜7mmol/L），预防低血糖加重脑损伤；

心源性栓塞（房颤）：需长期抗凝（华法林/新型口服抗凝药），定期复查凝血功能；

孕妇：优先保母子安全，避免高风险药物，必要时终止妊娠。

中风治疗需“争分夺秒”，急救后结合药物、康复及基础病管理，特殊人群需个体化调整方案，全程在医生指导下进行。