蜂窝组织炎的症状问

蜂窝组织炎的核心症状：蜂窝组织炎是由细菌（以A组β溶血性链球菌为主）感染引发的皮肤及皮下组织急性化脓性炎症，典型表现为局部红、肿、热、痛，严重时伴全身感染及并发症风险。

局部典型症状

局部红肿范围边界不清，与正常皮肤分界模糊，皮温较周围皮肤升高2-3℃；触诊压痛明显，早期质地坚韧，进展后可触及波动感（提示脓液积聚）；严重者皮肤可出现苍白、青紫坏死区，最终形成溃疡或窦道。

全身感染表现

病情进展时出现发热（体温常＞38.5℃）、寒战、乏力、头痛，儿童及老年患者症状可能隐匿（如高热不明显但精神萎靡）；重症者伴心率加快、呼吸急促，实验室检查可见白细胞及C反应蛋白显著升高。

特殊部位与并发症

面部感染（尤其鼻周“危险三角区”）可因静脉回流受阻引发颅内感染；四肢感染致肢体肿胀、活动受限，易合并淋巴管炎（皮肤出现红色条索状红线）；严重感染可扩散至全身，导致败血症、脓毒血症，甚至感染性休克。

特殊人群风险

糖尿病患者因免疫力低下，感染易快速进展为坏死性筋膜炎，需严格控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L）；孕妇感染可通过胎盘引发胎儿窘迫，需48小时内干预；老年患者（＞65岁）及免疫缺陷者（如HIV患者）重症率高达30%，需密切监测生命体征。

就医与治疗原则

出现红肿扩大、高热不退或局部波动感时，需立即就医，禁用非甾体抗炎药掩盖症状；抗生素首选青霉素类或头孢类（如阿莫西林、头孢呋辛），局部辅以硫酸镁湿敷或脓肿切开引流。

注：蜂窝组织炎早期规范治疗可显著降低并发症风险，患者需避免自行挤压或滥用抗生素，儿童及老年人群需家属密切观察病情变化。