黄胆性肝炎怎么治疗问

黄疸性肝炎需以明确病因为基础，结合病因治疗、保肝退黄、对症支持、生活方式调整及特殊人群个体化管理综合干预。

一、明确病因是治疗起点

黄疸性肝炎病因复杂，需通过肝功能、病毒标志物（HBsAg、HCVAb等）、病毒核酸检测及影像学检查，区分病毒性（甲、乙、丙、戊型肝炎病毒）、酒精性、药物性、自身免疫性肝炎等。不同病因治疗方向差异显著，如病毒性肝炎需抗病毒，酒精性需戒酒，不可盲目用药。

二、病因针对性治疗

病毒性肝炎：乙型肝炎可用恩替卡韦、替诺福韦酯抗病毒；丙型肝炎可选用直接抗病毒药物（DAA）如索磷布韦维帕他韦。酒精性肝炎需严格戒酒，补充维生素B族及蛋白质。药物性肝炎立即停用可疑肝损药物，必要时短期用糖皮质激素。自身免疫性肝炎需长期使用糖皮质激素或联合硫唑嘌呤。

三、保肝退黄与对症支持

保肝药物：甘草酸二铵、水飞蓟宾类可减轻肝细胞炎症；退黄可选熊去氧胆酸、茵栀黄口服液（需遵医嘱）。饮食补充维生素B、C，给予高蛋白、低脂、易消化食物；合并肝性脑病者限制蛋白质摄入，腹水者低盐饮食。

四、休息与生活方式调整

恢复期需保证每日8-10小时睡眠，避免熬夜及重体力劳动。饮食清淡，忌辛辣刺激、油腻及酒精。避免服用肝毒性药物，定期复查肝功能、病毒载量及影像学检查。

五、特殊人群个体化管理

孕妇需避免致畸药物，优先选择对胎儿影响小的方案；老年患者需监测肝肾功能，调整药物剂量。合并糖尿病、高血压者，严格控糖控压，避免低血糖/低血压加重肝损伤；肝硬化患者需低盐、软食，预防消化道出血。

（注：以上药物仅作名称说明，具体用药需在医生指导下进行。）