碳尿素呼气试验测什么问

碳尿素呼气试验是临床常用的非侵入性检测方法，主要用于诊断幽门螺杆菌感染。

检测原理

幽门螺杆菌能分泌尿素酶，分解尿素产生氨和二氧化碳（CO）。试验中口服含碳-13（13C）或碳-14（1C）标记的尿素，通过检测呼气中标记的13CO或1CO含量，判断是否感染幽门螺杆菌。13C无辐射，更适合孕妇、儿童；1C敏感性高但含微量辐射，需避免孕妇、哺乳期女性及婴幼儿使用。

检测适应症

适用于：①消化不良、胃痛、胃胀等疑似胃炎/溃疡症状者；②消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）病史或治疗后复查者；③胃癌家族史或胃癌高发人群筛查；④不明原因缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜等需排查幽门螺杆菌关联疾病者。

检测前准备

为确保准确性，需：①检测前4周停用抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）、铋剂（如枸橼酸铋钾）及质子泵抑制剂（如奥美拉唑）；②禁食禁水4-6小时，避免剧烈运动、吸烟或嚼口香糖；③孕妇、哺乳期女性优先选择13C检测，儿童建议用13C。

结果解读

阳性提示幽门螺杆菌感染，需结合胃镜检查评估胃黏膜病变（如胃炎、溃疡）；阴性可能未感染，但需排除检测前服药、样本污染等假阴性因素（如近期服用胃药）。临床建议阳性者进一步行病理活检，明确感染程度及胃黏膜状态。

特殊人群注意事项

孕妇、哺乳期女性禁用1C，优先选择13C；儿童（尤其是婴幼儿）建议用13C，避免1C辐射风险；严重肝肾功能不全者需评估尿素排泄能力，必要时在医生指导下选择检测方式；正在服用抗凝药、降糖药等慢性病药物者，需按要求停药后再检测，避免影响结果准确性。