勃起功能障碍的原因是什么问

勃起功能障碍（ED）的核心原因是多因素综合作用，涉及血管、神经、内分泌、心理及生活方式等方面，其中生理病变与心理因素常相互影响。

血管性病因

血管病变是ED最常见的生理基础。动脉粥样硬化导致阴茎海绵体血流灌注不足，高血压、糖尿病等慢性病通过损伤血管内皮加剧血流障碍；静脉瓣膜关闭不全引发静脉漏，使勃起时血液快速回流，均会阻碍勃起启动与维持。

内分泌与激素异常

激素失衡直接影响ED发生。中老年男性因性腺功能减退（睾酮水平降低），性欲与勃起能力显著下降；甲状腺功能亢进或减退、高泌乳素血症通过干扰激素轴调节，破坏勃起生理过程。

神经传导障碍

神经系统疾病或损伤常引发ED。糖尿病性神经病变、多发性硬化等中枢/周围神经病变直接阻断勃起信号；脊髓损伤、前列腺手术或放疗可能损伤支配阴茎的神经，导致神经源性ED。

心理性因素

心理障碍通过中枢神经抑制勃起反射。焦虑、抑郁、性压力等情绪障碍激活交感神经，抑制性唤起；性知识缺乏、既往失败经历或伴侣关系问题也会加重心理负担，形成“心理-生理”恶性循环。

生活方式与共病影响

不良生活方式与基础疾病是重要诱因。长期吸烟导致血管痉挛、酗酒损伤肝功能影响激素代谢；肥胖引发胰岛素抵抗与内分泌紊乱，缺乏运动加剧心血管功能下降。慢性心血管病、高血压、糖尿病等基础疾病本身就是ED的高危因素。

特殊人群注意事项：老年男性、糖尿病患者、盆腔术后患者需优先排查血管、神经及激素异常；ED可能是全身疾病的早期信号，建议通过医学检查（如超声、激素检测）明确病因，多数患者经综合干预（改善生活方式、控制慢性病）可显著改善预后。