长疱疹的原因问

疱疹的核心成因是病毒感染，最常见为单纯疱疹病毒（HSV）和水痘-带状疱疹病毒（VZV），免疫力下降、皮肤屏障破坏等因素可诱发或加重症状。

病毒感染：单纯疱疹病毒与水痘-带状疱疹病毒

单纯疱疹病毒分为HSV-1（常引发口唇疱疹）和HSV-2（多为生殖器疱疹），均通过直接接触传播（如共用餐具、性接触）。水痘-带状疱疹病毒（VZV）初次感染表现为水痘，病毒潜伏于神经节，免疫力下降时激活，沿神经纤维扩散至皮肤，形成带状疱疹（俗称“缠腰龙”）。

免疫力下降：诱发病毒激活或复发

HIV/AIDS患者因免疫功能缺陷，易反复感染疱疹病毒；长期压力、睡眠不足、过度疲劳会削弱免疫应答；糖尿病、肾病等慢性病及术后、放化疗后，免疫力短暂或长期低下，导致潜伏病毒“复活”。

皮肤黏膜屏障破坏：病毒入侵的突破口

外伤（擦伤、烧伤）、摩擦、晒伤等破坏皮肤完整性，使病毒易侵入；口腔、生殖器黏膜破损（如溃疡、性交损伤）或皮肤干燥（如日光性皮炎），均增加感染风险。

传播途径：接触是主要感染方式

HSV-1通过唾液、共用餐具、接吻传播；HSV-2多经性接触传播（生殖器疱疹）；VZV通过呼吸道飞沫传播，也可接触带状疱疹患者的疱疹液；孕妇感染VZV可能经胎盘影响胎儿。

特殊人群需重点预防

新生儿接触母亲产道HSV感染者，易引发严重疱疹性脑炎；孕妇感染VZV可能导致胎儿先天畸形；老年人带状疱疹后神经痛发生率高，需尽早干预；免疫低下者（如肾病患者）应避免接触感染者，接种疫苗（如带状疱疹疫苗）降低风险。

（注：药物仅提及阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物，具体服用需遵医嘱。）