矮小症有什么症状问
矮小症有什么症状
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矮小症的核心症状是儿童身高显著低于同年龄、同性别群体的平均水平,医学诊断标准为身高低于同年龄、同性别儿童平均水平2个标准差(或第3百分位以下),同时可能伴随生长速率异常或多系统症状。
身高增长速率异常
儿童每年身高增长<5厘米(3-青春期前)、<6厘米(青春期)或<7厘米(3岁以下),或身高低于同年龄标准第3百分位(P3),提示生长发育迟缓。如3岁儿童身高<96厘米(中国标准),需进一步排查原因。
特征性面容与体态
不同病因伴特殊体征:甲状腺功能减退患儿表现为面部臃肿、眼距宽、皮肤粗糙;特纳综合征女孩可见颈蹼、肘外翻、乳房发育不良;唐氏综合征患儿有眼距宽、鼻梁低平、通贯掌等典型面容。
多系统症状
生长激素缺乏症患儿常伴低血糖、乏力、肌肉量少;甲状腺功能减退症表现为怕冷、便秘、心率减慢;慢性肾病患儿可伴食欲差、水肿、尿量异常;肝病患儿则有黄疸、肝大、腹水等原发病表现。
性发育异常表现
特纳综合征、克氏综合征等染色体异常患儿,青春期发育显著延迟:女孩无月经初潮、乳房不发育;男孩睾丸小、无变声、胡须稀疏。性早熟儿童因骨骺提前闭合,成年后身高可能矮于遗传靶身高。
特殊人群提示
早产儿、低出生体重儿(SGA)需在生后1-2年内监测生长速率,若持续<5厘米/年,需排查喂养不足或内分泌问题;家族性矮小(父母均矮)儿童无病理症状,但需与病理性矮小鉴别;长期营养不良(如缺铁性贫血、维生素D缺乏)可伴面色苍白、骨骼疼痛、肌肉无力。
注:若发现儿童符合上述症状,建议尽早至儿科内分泌专科就诊,通过骨龄检测、生长激素激发试验、甲状腺功能等检查明确病因。
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