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手指甲凹凸不平

2026年01月21日 14:02:01
病情描述:

手指甲凹凸不平

医生回答(1)
  • 龚子鉴
    龚子鉴副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    手指甲凹凸不平可能是营养缺乏、疾病信号或局部损伤的表现,需结合伴随症状及诱因综合判断,必要时就医排查。

    营养缺乏与贫血

    缺铁性贫血常表现为“匙状甲”,指甲中央凹陷、边缘翘起,质地变薄变脆。因铁缺乏影响血红蛋白携氧及甲母质(指甲生长区)功能。需补充铁剂(如硫酸亚铁),多摄入红肉、动物肝脏、菠菜等富铁食物。孕妇、老年人吸收能力弱,需在医生指导下补铁,避免过量。

    真菌感染(甲癣)

    皮肤癣菌(如红色毛癣菌)感染甲板可致指甲增厚、变色(黄/灰)、凹凸不平,常伴甲下碎屑堆积。通过接触传染,与手足癣、糖尿病患者(血糖高易感染)、免疫力低下者(如长期激素使用者)风险更高。需避免交叉感染,及时外用抗真菌药(如特比萘芬),严重时需口服药物。

    银屑病甲损害

    银屑病(牛皮癣)患者甲周常出现“顶针样凹陷”(针尖大小小孔),甲板可增厚、变色或甲下出血。多伴随皮肤鳞屑、红斑。需皮肤科规范治疗(如外用卡泊三醇、光疗),避免搔抓加重。

    局部物理/化学刺激

    长期美甲(打磨、化学胶剂)、频繁接触洗涤剂/溶剂,或指甲受挤压、碰撞,可致甲板变形。此类多为局部可逆损伤,去除诱因(如减少美甲、戴防护手套)后,指甲逐渐恢复。美甲从业者、家庭主妇需加强手部防护。

    系统性疾病关联

    甲状腺功能异常(如甲减)、雷诺氏症、慢性湿疹等可影响甲母质。若伴疲劳、皮肤干燥(甲减)或肢端发凉(雷诺氏症),需排查甲状腺功能、风湿免疫指标。糖尿病患者需严格控糖,预防微循环障碍加重甲损害。

    提示:若凹凸不平持续加重、变色或伴疼痛,建议尽早就诊皮肤科或内科,通过真菌镜检、血常规、甲状腺功能等明确病因。

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