肝炎病毒是什么问

肝炎病毒是什么

肝炎病毒是一类以肝脏为主要靶器官，可引发肝脏炎症的病毒病原体，临床常见甲、乙、丙、丁、戊型五种类型，其中甲、戊型多呈急性感染，乙、丙、丁型易转为慢性感染。

主要类型与定义

甲肝病毒（HAV）、戊肝病毒（HEV）为急性肠道传播病毒，通过污染水源或食物感染；乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）、丁肝病毒（HDV）为血液/体液传播病毒。丁肝病毒为缺陷病毒，需依赖乙肝病毒复制，传播途径同乙肝。

传播途径差异

甲肝、戊肝：经粪-口途径传播（如食用被污染的食物、饮用生水）；

乙肝、丙肝、丁肝：主要经血液（输血、共用针具）、母婴（乙肝/丙肝）、性接触传播；丁肝因依赖乙肝病毒，传播方式与乙肝一致。

感染后的临床表现

急性感染（甲、戊型为主）：起病急，症状明显（乏力、食欲减退、黄疸、尿色加深、肝区隐痛），病程2-4周，多数可自愈；

慢性感染（乙、丙、丁型为主）：早期症状隐匿，可伴慢性疲劳、肝区不适，长期进展可致肝硬化、肝癌，少数急性重症肝炎可进展为肝衰竭。

诊断与实验室检查

临床通过：①肝功能（ALT/AST升高）判断肝损伤；②病毒标志物（甲肝IgM抗体、乙肝表面抗原、丙肝RNA、戊肝IgM抗体）确诊病毒类型；③B超等影像学评估肝脏形态，必要时肝穿刺活检明确病理。

特殊人群与预防策略

特殊人群：孕妇感染戊肝易致重症（死亡率高）；老年人、免疫低下者感染乙肝/丙肝后慢性化风险高。

预防：甲肝/戊肝需注意饮食卫生（生熟分开、喝开水）；乙肝/丙肝/丁肝需避免血液暴露（安全注射、接种乙肝疫苗），丙肝可通过主动筛查早发现。