急性胰腺炎的护理措施问

急性胰腺炎护理以缓解症状、预防并发症、促进康复为核心，需从病情监测、饮食管理、疼痛控制、并发症预防及特殊人群照护五方面系统实施。

一、病情监测

密切监测生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）及腹部症状（腹痛性质、范围、肠鸣音），动态检测淀粉酶、血常规、电解质及肝肾功能，记录尿量（警惕休克或急性肾损伤）。若出现呼吸困难、意识模糊、皮肤湿冷等，需立即报告医生排查感染或多器官功能障碍。

二、饮食管理

急性期严格禁食禁饮，通过胃肠减压减少胰液分泌；症状缓解后（腹痛消失、淀粉酶下降），从流质（米汤、藕粉）逐步过渡至半流质（粥、烂面条），恢复期以低脂、低糖、高蛋白、高维生素饮食为主，避免油腻、辛辣、酒精及暴饮暴食。糖尿病患者需控制碳水化合物摄入，监测血糖变化。

三、疼痛管理

腹痛剧烈时遵医嘱使用止痛药（如哌替啶），禁用吗啡（可能加重Oddi括约肌痉挛）。通过禁食、胃肠减压减少胰液分泌以缓解疼痛；协助患者取弯腰屈膝侧卧位，避免按压腹部；非甾体抗炎药可能加重病情，需谨慎使用。

四、并发症预防

预防感染：严格无菌操作，监测体温及白细胞计数，观察引流液颜色、量（胰瘘时引流量增多、浑浊）；预防肺部感染：鼓励咳嗽排痰，协助翻身拍背，必要时雾化吸入；监测尿量及肾功能指标，警惕急性肾衰；控制血糖（应激性高血糖常见），预防低血糖。

五、特殊人群照护

老年患者需加强心功能监测，避免快速大量补液；儿童患者需个体化营养支持，避免过度限制热量；孕妇需兼顾胎儿安全，优先选择对胎儿影响小的药物（如哌替啶），并密切观察宫缩情况；终末期患者需评估治疗获益与风险，注重舒适护理。