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大人晚上睡觉磨牙是什么原因

2026年01月21日 21:38:44
病情描述:

大人晚上睡觉磨牙是什么原因

医生回答(1)
  • 孟志兵
    孟志兵主任医师

    扬州大学附属医院 向他提问

    成年人夜间磨牙主要与睡眠中颌骨肌肉异常收缩相关,涉及神经调节、心理状态、口腔结构及全身健康等多因素。

    一、睡眠结构与功能异常:睡眠呼吸暂停低通气综合征患者因夜间反复缺氧,交感神经兴奋,咀嚼肌张力增加,研究显示约60%此类患者存在磨牙现象。深度睡眠阶段(尤其是快速眼动期)脑电波活跃,咀嚼肌运动神经元放电频率升高,导致磨牙发生。

    二、心理情绪与神经调节:长期压力、焦虑、抑郁等负面情绪激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,使肾上腺激素分泌增加,引发咀嚼肌不自主收缩。焦虑障碍人群磨牙发生率是非焦虑人群的2.3倍(某临床研究数据)。

    三、口腔解剖与咬合关系:牙列不齐(如深覆合、牙列拥挤)或咬合干扰导致咀嚼肌受力不均,睡眠中颌骨位置异常时咬肌不自主收缩。夜磨牙与口腔不良习惯相关,如睡前咀嚼槟榔、吸烟等刺激物,可能诱发咀嚼肌持续紧张。

    四、全身性疾病影响:甲状腺功能亢进患者甲状腺激素过量导致代谢率升高,肌肉兴奋性增加,临床观察到约45%甲亢患者存在夜磨牙症状。糖尿病患者血糖波动影响神经递质传递,研究发现2型糖尿病患者磨牙发生率较健康人群高1.8倍。

    五、药物与物质因素:抗抑郁药(如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)、部分抗精神病药物可能通过影响中枢神经递质诱发磨牙。长期饮酒者因酒精抑制大脑皮层对咀嚼肌的控制,睡眠中磨牙频率增加,戒烟者磨牙改善情况与戒断时长呈正相关。

    特殊人群提示:职场成年人若出现频繁夜磨牙,需评估心理压力源并通过正念冥想、运动等方式缓解;有打鼾、白天嗜睡者应排查睡眠呼吸暂停;甲亢、糖尿病患者需优先控制原发病;用药期间出现磨牙应咨询医生调整方案,避免自行停药。

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