脖子上肿了怎么回事问

脖子肿胀可能由感染、炎症、甲状腺疾病、淋巴结肿大或肿瘤等多种原因引起，需结合伴随症状及检查明确病因，及时就医排查。

颈部淋巴结肿大

多因头颈部感染（如扁桃体炎、牙龈炎）或邻近组织炎症引发反应性肿大，常伴局部疼痛、压痛，感染控制后多可缓解；若肿大持续超2周、无痛性增大或质地硬，需警惕结核、淋巴瘤等疾病可能。

甲状腺疾病

甲状腺位于颈部前下方，肿大常见于：①甲亢（伴心慌、多汗、体重下降）；②甲状腺炎（如亚急性甲状腺炎，多有上感史，颈痛明显）；③甲减（伴怕冷、乏力、面部水肿）。需结合甲功指标（TSH、T3/T4）及超声检查明确。

局部软组织炎症

颈部肌肉拉伤（有外伤史，活动时疼痛加剧）、皮脂腺囊肿感染（红肿热痛，中央可见脓点）或疖肿（毛囊细菌感染），局部治疗（如抗生素软膏、切开引流）可缓解，需避免挤压以防感染扩散。

血管性病变

颈动脉瘤（可触及搏动性肿块，压迫时头晕）、静脉血栓（单侧肢体肿胀、皮肤青紫），前者多见于中老年人，后者常见于长期卧床或术后患者，需血管超声或CTA明确诊断，避免血栓脱落风险。

肿瘤性因素

淋巴瘤、甲状腺癌、转移癌等，常表现为无痛性进行性肿大，伴体重下降、夜间盗汗。老年人需重点排查，儿童若持续无痛性颈部肿大，亦需警惕血液系统疾病。

特殊人群注意：儿童以感染性淋巴结肿大为主，需优先控制原发病灶；孕妇甲状腺肿大需警惕激素变化影响，避免自行用药；老年人需结合肿瘤标志物及影像学排查恶性风险。

若肿胀伴发热、吞咽/呼吸困难、体重骤降，或持续超2周未缓解，应立即就医，明确病因后针对性治疗（如感染用抗感染药，肿瘤需手术/放化疗）。