阑尾感染怎么办问

阑尾感染（通常指急性阑尾炎）需立即就医，明确诊断后根据病情选择抗生素抗感染或手术切除，避免阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症。

明确诊断是前提

典型表现为“转移性右下腹痛”（初始脐周不适，数小时后固定右下腹），伴发热（38℃左右）、恶心呕吐；结合血常规（白细胞及中性粒细胞升高）、超声或CT（显示阑尾增粗、周围渗出）可确诊，需排除卵巢囊肿蒂扭转、急性肠系膜淋巴结炎等急腹症。

抗感染治疗的规范使用

适用于症状较轻（无发热或低热）、无穿孔迹象的单纯性阑尾炎，或术前控制感染。常用抗生素：头孢类（如头孢曲松钠）联合甲硝唑，需静脉滴注，疗程5-7天，需遵医嘱完成全程，避免自行停药。

手术治疗为主要根治手段

多数患者（如化脓性、坏疽性阑尾炎，或保守治疗无效者）需手术，首选腹腔镜阑尾切除术（创伤小、恢复快），严重感染或穿孔者行开腹手术。特殊人群（孕妇、老年人）感染扩散快，建议尽早手术，降低并发症风险。

保守治疗的监测与观察

少数症状极轻（疼痛轻微、生命体征平稳）的单纯性阑尾炎，可在严密监测下保守治疗：卧床休息、禁食水、静脉补液（维持电解质）、抗生素；每4小时观察腹痛、体温变化，若疼痛加剧、高热或白细胞持续升高，立即中转手术。

特殊人群注意事项

孕妇：症状不典型（如右下腹压痛不明显），需超声检查排除宫外孕等，避免延误；

老年人：腹痛轻但感染重（易并发脓毒症），建议24小时内完成诊断；

儿童：疼痛定位不清，需警惕持续哭闹、呕吐，家长发现右下腹压痛或发热超24小时，立即就医。

提示：阑尾感染切勿自行用药，务必由医生评估后选择治疗方案，避免病情恶化。