腹腔镜手术后，伤口有些发硬是怎么回事问

腹腔镜术后伤口局部发硬，多数为组织修复过程中的正常表现，少数可能提示感染、血肿等异常情况，需结合具体症状判断。

正常组织修复反应

腹腔镜手术虽切口小，但皮下组织仍需经历炎症期（术后1-3天）、胶原合成期（1-3周）和瘢痕重塑期（数周至数月）。此过程中，成纤维细胞分泌胶原纤维填补缺损，使伤口暂时发硬，随时间推移会逐渐软化，属于身体自我修复的正常阶段。

感染或炎症反应

若伤口发硬伴随红肿、疼痛加剧、渗液（脓性分泌物）或发热，需警惕感染。细菌入侵引发局部炎症，导致组织水肿、纤维化。此时应及时就医，避免自行挤压或涂抹药物，医生可能通过血常规、分泌物培养调整抗生素方案。

血肿或积液形成

术中少量出血可形成皮下血肿，或术后淋巴液/组织液积聚形成积液，表现为局部肿胀、质地较硬，可能伴轻微压痛。若触诊有波动感或B超提示液性暗区，需穿刺引流或加压包扎处理，避免继发感染。

瘢痕体质或基础疾病影响

瘢痕体质人群因胶原过度增生，易形成增生性瘢痕；糖尿病、营养不良等人群愈合延迟，也可能导致局部组织修复不良。糖尿病患者需严格控糖，定期消毒换药；瘢痕体质者可在医生指导下早期使用硅酮类祛疤膏（如硅酮凝胶）。

异物或缝线反应

若缝线为不可吸收材质（如丝线），或存在缝线残留、排异反应，可刺激局部组织形成慢性炎症，表现为局部硬结、红肿。若出现皮肤表面可见线头或分泌物，需及时联系手术医生拆除缝线，必要时清创处理。

特殊人群注意事项：糖尿病患者、老年人及瘢痕体质者需加强伤口护理，控制基础疾病，定期复查；若伤口发硬持续2周以上无软化趋势，或伴随疼痛、渗液，应及时复诊排查异常。