慢性胃炎的检查方法有哪些问

慢性胃炎的检查方法主要包括胃镜检查、幽门螺杆菌检测、血液生化检查、影像学检查及病理活检等，需结合患者具体情况选择。

胃镜检查

胃镜是诊断慢性胃炎的核心方法，可直接观察胃黏膜形态，明确炎症程度（充血、水肿、糜烂等），并同步取组织活检。分为普通胃镜（局麻，需耐受轻微不适）和无痛胃镜（全麻，适合焦虑或咽反射敏感者）。检查前需空腹6-8小时，严重心脏病、食管狭窄者慎用普通胃镜。

幽门螺杆菌检测

幽门螺杆菌（Hp）感染是慢性胃炎重要病因，常用方法包括：①C13/C14呼气试验（无创、便捷，准确率＞90%，孕妇首选血清抗体检测）；②胃镜下活检（快速尿素酶试验，同步评估炎症与Hp感染）；③血清抗体检测（适用于儿童、Hp根除后复查）。

血液与生化检查

基础指标：血常规（判断是否贫血）、肝肾功能（评估整体状态）。

胃功能评估：胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、比值及胃泌素17，可辅助判断胃黏膜萎缩程度。

特殊人群（肾功能不全者）需调整血清胃泌素参考范围，避免指标干扰。

影像学检查

上消化道钡餐造影通过吞服钡剂显示胃形态、蠕动及排空情况，适用于无法耐受胃镜者（如严重心肺疾病、食管梗阻）。检查前需空腹，钡剂过敏者禁用，结果对黏膜细微病变的敏感性低于胃镜。

病理活检

胃镜下取胃黏膜组织行病理检查，明确炎症类型（非萎缩性/萎缩性）、程度及有无肠化、异型增生，是诊断“金标准”。需注意：凝血功能障碍者活检前需评估出血风险，避免术后出血。

以上检查手段结合使用，可全面评估慢性胃炎的病理生理状态，为后续治疗提供依据。具体检查方案需由临床医生根据患者病史、症状及耐受情况制定。