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女尿频是怎么回事呢

2026年01月21日 21:26:04
病情描述:

女尿频是怎么回事呢

医生回答(1)
  • 任善成
    任善成副主任医师

    海军军医大学第一附属医院 向他提问

    女性尿频多由泌尿系统感染、膀胱过度活动症、尿路结石、内分泌代谢异常及心理因素引发,其中感染性因素占比最高。

    一、泌尿系统感染(UTI)

    女性尿道短直(平均3-5cm),易受肛周大肠杆菌逆行侵袭,引发膀胱或尿道黏膜炎症,表现为尿频、尿急、尿痛(“膀胱刺激征”)。尿常规可见白细胞/细菌升高,临床需通过尿培养明确致病菌,避免无症状菌尿漏诊。

    二、膀胱过度活动症(OAB)

    因逼尿肌不稳定收缩,突发强烈尿意(尿急),伴随频繁排尿(日间≥8次、夜间≥2次),无感染或结石证据。尿动力学检查可确诊,治疗以行为训练(凯格尔运动)为主,必要时联用M受体拮抗剂(如托特罗定)。

    三、尿路结石

    输尿管下段或膀胱结石刺激黏膜,引发尿频、排尿中断或疼痛,B超/CT可定位结石。<0.6cm结石可尝试药物排石(如坦索罗辛),较大结石需碎石或手术,合并感染时需先抗感染治疗。

    四、内分泌代谢异常

    糖尿病因高血糖致渗透性利尿,伴随多饮、体重下降;尿崩症(抗利尿激素不足)则尿量>5L/日,禁水试验可鉴别。需监测血糖、尿渗透压等指标,优先控制基础疾病。

    五、心理与生活方式

    焦虑、压力引发“精神性尿频”,或因咖啡因、酒精摄入过多刺激膀胱。建议记录排尿日记,减少刺激性饮品,通过盆底肌训练(凯格尔运动)改善症状,必要时心理疏导。

    特殊人群注意事项:孕妇因子宫压迫膀胱出现生理性尿频(无需特殊治疗);老年女性绝经后雌激素下降致尿道黏膜萎缩,易反复感染,需加强卫生护理(如穿棉质内裤、避免久坐)。持续尿频超1周或伴随发热、血尿时,应及时就医完善尿常规、泌尿系超声等检查,避免自行用药掩盖病情。

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