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睡不着是怎么回事

2026年01月21日 15:17:38
病情描述:

睡不着是怎么回事

医生回答(1)
  • 高媛媛
    高媛媛主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    睡不着(失眠)通常由生理、心理、环境、行为及疾病等多因素综合导致,长期失眠会影响身心健康,需及时干预。

    生理因素:生物钟与年龄的影响

    生物钟紊乱(如熬夜、倒时差)会打乱褪黑素分泌节律,导致入睡困难或睡眠碎片化。年龄增长使老年人褪黑素合成减少、睡眠周期缩短,女性更年期激素波动也可能引发失眠。特殊人群中,孕妇因激素变化和身体不适更易失眠,需优先调整生活方式。

    心理因素:压力与情绪的干扰

    长期压力、焦虑或抑郁情绪是失眠的核心诱因。睡前过度思考问题会激活大脑皮层,导致入睡困难;早醒后反复担忧会形成“失眠-焦虑”恶性循环。研究显示,慢性失眠患者中约65%存在焦虑或抑郁倾向,需优先通过心理疏导改善情绪。

    环境与行为:不良习惯的叠加效应

    睡眠环境不佳(噪音、强光、温度>25℃)或行为习惯不良(睡前刷手机、喝咖啡/茶)会直接干扰睡眠。蓝光抑制褪黑素分泌,咖啡因刺激中枢神经,睡前吸烟会影响呼吸通畅。长期熬夜或周末补觉易破坏昼夜节律,加重入睡困难。

    疾病与药物:躯体与药物的潜在影响

    多种躯体疾病可引发失眠,如慢性疼痛(关节炎)、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进(代谢亢进导致兴奋)。精神疾病如焦虑症、抑郁症患者常伴入睡困难或早醒。某些药物(如降压药、激素类药物、部分抗抑郁药)可能影响神经递质或生理反应,需在医生指导下调整用药。

    特殊人群注意事项

    老年人睡眠能力自然下降,建议固定作息、控制睡前饮水量,避免自行服用褪黑素;孕妇失眠优先通过放松训练(如深呼吸)和按摩缓解,避免药物干预;儿童需保证每日10-13小时睡眠,睡前1小时避免电子设备,培养规律作息习惯。

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